新闻发布｜德州促进医保事业高质量发展

　　新闻发布｜德州促进医保事业高质量发展

　　7月26日，德州市人民政府新闻办公室召开新闻发布会。邀请市医保局党组书记、局长王进宝，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷，市医保局医价科科长陈洁出席发布会，介绍2023年上半年德州市医保事业高质量发展的有关情况。

　　2023年上半年，德州市基本医保参保535万人，参保率达96%；医保基金总收入39.81亿元，总支出40.91亿元，累计结余66.38亿元，基金整体运行安全可持续，对全市经济发展、社会和谐稳定的支撑作用不断增强。

　　全民参保是医保事业发展的一项基础性、全局性工作。2023年以来，德州市医保局重点通过数据对比提高参保扩面精准性，线上线下相结合的参保缴费模式提高参保便利性，取消参保户籍地限制推动更多就业人员在常住地参保等四项措施，持续推动全民参保高质量发展。2023年，通过提高高血压、糖尿病居民两病门诊报销比例至70%，提高职工普通门诊待遇至3500元，降低乙类药品自负比例，升级普惠性商业保险，对个人负担较重的乙类药品、既往症患者实施精准保障等多项措施，多层次医保待遇水平稳步提高。

　　为助力德州市新型工业化强市建设，推动现代服务业高质量发展，2023年以来，市医保局坚决贯彻落实市委市政府关于加快区域人口聚集发展战略决策部署，将居民参保人员住院分娩医疗费用医保支付标准由1000元提高至3000元，灵活就业人员住院分娩医疗费用医保支付标准由1200元提高至3500元；职工生育保险参保人员住院分娩医疗费由定额补助调整为政策范围内医药费用100%报销。同时全力推进德城、禹城等6个试点县市区开展居民长期护理保险工作，截至7月21日，全市居民长护险定点医护机构达104家，其中基层医疗（医养结合）机构92家，有力促进了乡镇卫生院和养老院两院一体融合发展。

　　为助力医保、医疗、医药协同发展和治理，德州市支持完善医务人员薪酬补偿机制。自开展药品耗材集中带量采购医保基金结余留用工作以来，全市199家定点医疗机构共获得结余留用资金6406万元；2022年DIP年度清算中，全市纳入DIP付费的140家医疗机构获得DIP结余留用资金3875万元，有效提高了医疗机构和医务人员落实改革政策的积极性。

　　德州市聚焦群众看病就医不便利问题，不断完善医保经办服务体系。打造15分钟医保服务圈，推进医保服务下沉，让群众在家门口解决就医报销中的操心事，把医保临柜服务从12个医保服务大厅延伸到2557个基层医保服务站点，实现14项高频服务事项一站式办理，累计服务3.6万人次